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Sobre Minhas Contas de Cuidados com a Saúde

(About My Health Care Bills)

Esta folha de descrição de ocorrências – destinada a responder perguntas sobre as suas contas de cuidados com a saúde – é parte do compromisso do South Shore Hospital de fornecer serviços de qualidade para os seus pacientes. Se você deseja mais informações, por favor, ligue para o nosso departamento de contas dos pacientes em 781-624-8632.

É provável que você receba várias contas para o tratamento de saúde que você recebeu no South Shore Hospital. O número e tipos de faturas serão baseados em seu seguro saúde e o tratamento que você recebeu. As faturas diferem, baseadas em sua doença ou condições, o número de médicos, enfermeiras, técnicos que cuidaram de você, quanto tempo ficou hospitalizado, os remédios que você recebeu e as provisões necessários que foram utilizadas para tratar de você. Aqui estão perguntas que os pacientes freqüentemente fazem sobre suas faturas:

Depois da minha visita ao hospital, eu recebi várias faturas a respeito dos cuidados que me foram dedicados. Por que não posso receber só uma fatura? Como posso garantir que as cobranças não serão duplicadas?

Sua condição médica pode ter precisado de especialistas externos (por ex., laboratório especializado) para fornecer testes importantes. Estas cobranças não são incluídas na fatura do hospital.

Por exemplo, se você foi tratado de uma perna quebrada no departamento de emergência do hospital, você poderá receber faturas dos médicos que cuidaram de você, como o radiologista que examinou seus raios-X.

Certamente, os nomes de algumas organizações que lhe enviaram as faturas são similares – assim como "South Shore Cardiology," "South Shore Radiology" e "South Shore Hospital." Isto pode causar alguma confusão. É por isto que solicitamos para que você leia cuidadosamente as suas faturas, para determinar quais serviços foram fornecidos e quem os está cobrando.

Por que eu recebo contas? O South Shore Hospital não pode cobrar à minha companhia de seguros?

Sempre que possível, a sua companhia de seguros será cobrada diretamente. Mas existem várias razões pelas quais o hospital pode lhe mandar a fatura, mesmo quando você possui seguro de saúde.

Hoje, a maioria das pessoas — mesmo que elas possuam coberturas de seguros privados, uma organização de manutenção de saúde (HMO) ou Medicare — estão sendo solicitadas para fazer um “co-pagamento” ou para pagar uma “dedução”. Por exemplo, um paciente é solicitado a pagar $25,00 por uma visita na sala de emergência ou uma dedução que exige que você pague um certo valor adiantado (por exemplo $500), antes que a sua cobertura de saúde seja ativada. A sua seguradora pode solicitar que você pague esta parte de sua conta diretamente no hospital, motivo pelo qual você pode receber uma fatura que apresenta um “saldo devido.”

Para sua conveniência, nós empregamos todos os esforços para receber da sua companhia de seguro. Existem momentos, entretanto, onde a companhia de seguro está muito atrasada com seus pagamentos ou se recusa a reembolsar o hospital totalmente. Nestas circunstâncias, nós podemos enviar-lhe uma fatura e pedir para que entre em contato com a sua seguradora. Faremos tudo para ajudá-lo, mas finalmente você é o responsável pelo custo dos cuidados que lhe são dispensados.

Por que o hospital cobra muito mais pelos medicamentos do que minha drograria local?

O custo mais alto do hospital sobre alguns medicamentos reflete os custos de manutenção de uma farmácia segura e com estoque completo para atender às necessidades do paciente 24 horas por dia. A equipe do hospital deve também observar os regulamentos locais, estaduais e federais que necessitam de registro intensivo para manter a contabilidade para o uso dessas substâncias controladas, assim como medicamentos analgésicos.

O que fazer se ocorrer um erro em minha fatura?

Por favor, ligue ou escreva-nos se você acredita que ocorreu um erro. Nós tentamos ser justos e cuidadosos em todas as nossas cobranças, mas se nós cometemos um erro, nos comunique imediatamente. Ligue para o departamento de contabilidade dos pacientes do South Shore Hospital pelo número 781-624-8632 entre as 8 e 17:00 horas ou deixe uma mensagem na secretária telefônica, se nos ligar após o horário comercial.

E se eu não puder pagar minha fatura?

Ligue para nós. Nós sabemos que algumas vezes pode ser difícil obter o dinheiro que você precisa para pagar a fatura completa. O departamento de contas do paciente do South Shore Hospital irá trabalhar com você para sugerir alternativas que você pode utilizar, como a cobrança do saldo no seu cartão de crédito, ajustando pagamentos mensais ou outros acordos.

O South Shore Hospital irá fornecer os cuidados que você está procurando, independente de sua capacidade financeira. Ligue para os conselheiros financeiros do South Shore Hospital pelo número 781-624-4329 para determinar se você é elegível para a assistência financeira.

O que o South Shore Hospital está fazendo para ajudar a simplificar o processo de cobrança?

Nós estamos comprometidos em trabalhar com os médicos, fornecedores, agências do governo e de seguros para melhorar a forma que nossos pacientes são cobrados pelos cuidados que lhe são dispensados. O South Shore Hospital assumiu o papel de liderança na reavaliação de seus procedimentos de faturamento, os quais já levaram a reduções no número de cobranças enviadas aos nossos pacientes.

Desde o dia 1º de julho de 2004, os pacientes não recebem mais uma fatura separada dos médicos de emergência. Para facilitar mais ainda para os pacientes, as cobranças dos médicos de emergência estão incorporadas na fatura do South Shore Hospital.

Nós estamos ansiosos para continuar a implementar as reformas dos cuidados com a saúde, que estão sendo iniciadas local, regional e nacionalmente.

Visite o website American Hospital Association's para ver a sua declaração do Práticas de Coleção e Cobrança do Hospital.

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